健康診断の結果の見方
── 「要精査」「要受診」と書かれたときに ──
「要精査」「要受診」をどう受け止めるか
健康診断の結果表を開くと、「要精査」「要受診」「経過観察」など、さまざまなコメントが目に入ります。異常値の欄にチェックがついていると不安になる一方で、「どのくらい急いで受診すべきか」「どの科に行けばいいのか」がわかりづらく、つい引き出しにしまったままになってしまう方も少なくありません。
健診結果は「今すぐ大問題」というより、「この先の健康リスクの予報」を教えてくれるものです。天気予報に例えるなら、「要精査」は「明日は傘が必要かもしれません」というサインであり、傘を持たずに出かけるか確認して備えるかで、その後が変わります。この記事では、よく見かけるコメントの意味と受診の優先度の目安について整理していきます。
コメント欄によくある用語の意味
健診結果に記載されるコメントには、いくつかの段階があります。
『異常なし』は、現時点では特に問題は認められないという意味です。ただし「将来も絶対に安心」ということではなく、毎年継続して受診して経過を確認することが大切です。
『経過観察』は、今すぐ治療が必要というほどではないが、値がやや高め・低めであり、生活習慣の見直しと次回以降のチェックが望まれる状態です。「様子を見ていい」と捉えて何もしないのではなく、生活の見直しを始めるサインだと理解していただくと安心です。
『要精査』は、異常値の程度や組み合わせなどから「一度医療機関で詳しく調べた方がよい」と判断された状態です。必ずしも病気が確定しているわけではありませんが、数週間〜数か月以内を目安に受診されることをおすすめします。
『要受診・要治療』は、検査値や所見から病気がすでに存在している可能性が高く、「原則として医療機関を受診して評価・治療を受けるべき」と判断された状態です。できれば1〜2週間程度を目安に受診を検討してください。
項目別に「急ぎ度」を考える
「要精査」「要受診」とひとくちに言っても、項目によって急ぎ度は異なります。すべてを同じ緊急度で考える必要はありませんが、以下のような目安を参考にしてください。
比較的早めに受診したい項目（数日〜2週間以内が目安）
- 心電図異常（不整脈・虚血性変化など）
- 胸部レントゲンの異常影（肺の病気が疑われるもの）
- 尿潜血・尿たんぱくの強い異常（腎臓・尿路の病気の可能性）
- 便潜血陽性（大腸ポリープ・大腸がんのスクリーニング）
数週間〜数か月のうちに受診したい項目
- 高血圧（血圧が高い）
- 脂質異常症（コレステロール・中性脂肪の異常）
- 高血糖・糖尿病疑い（血糖値・HbA1cの異常）
- 肝機能異常（AST・ALT・γ-GTPなど）
- 腎機能異常（クレアチニン・eGFRなど）
ただし「急ぎかどうか」を自分で判断するのが難しい場合も多く、「要精査」「要受診」と書かれた項目が複数あるときは、一度かかりつけ医で結果表全体を見せていただくのが最も安全で確実な方法です。
「放置してしまう」理由と、そのリスク
「結果が届いたが忙しくて受診できていない」「去年も同じことを言われた気がする」「症状がないから大丈夫だろう」——こうした理由で、健診結果をそのままにしてしまう方は実際に多くいらっしゃいます。
しかし、高血圧・脂質異常症・高血糖はいずれも自覚症状がほとんどないまま進行するのが特徴です。このブログでもそれぞれのテーマで詳しくお伝えしてきましたが、症状がない段階から対策を始めることで、将来の心筋梗塞・脳卒中・腎不全などのリスクを大きく下げることができます。「健診で指摘を受けてから何年も放置していたら、いつの間にか動脈硬化が進んでいた」というケースは珍しくありません。
便潜血陽性や胸部レントゲン異常のように、がん・肺疾患のスクリーニングに関わる項目は、放置期間が長くなるほど発見が遅れるリスクがあります。「去年も陽性だったけど何もなかった」という経験があっても、毎回きちんと精査することが大切です。
かかりつけ医への上手な相談の仕方
受診の際には、健康診断結果の原本またはコピーをお持ちください。過去数年分の結果があれば一緒に持参していただくと、値の傾向（毎年少しずつ上がっているのか、急に変化したのかなど）が把握しやすくなり、診察がよりスムーズになります。
あわせて、最近気になっている症状——息切れ・むくみ・胸の痛みや圧迫感・体重の変化・疲れやすさ・のどの渇きなど——があれば、遠慮なく伝えてください。健診の数値と症状を合わせて確認することで、見落としのない評価ができます。
医療機関では、「本当に病気があるのか」「どの程度の状態なのか」「いつまでにどの程度の改善を目指すか」を整理した上で、生活習慣の改善と必要に応じた薬物療法を一緒に検討していきます。「いくつも項目があって何から手をつければいいかわからない」という場合も、優先順位を整理するお手伝いができます。
当院での対応について
当院では、「健診で要精査と言われたが、どこに行けばよいかわからなかった」「結果表を持ってきたので全体を見てほしい」といったご相談をよくお受けしています。血圧・血糖・脂質・肝機能・腎機能・心電図・胸部レントゲンなど、内科的な項目については当院で追加検査・評価を行い、必要に応じて専門医療機関へのご紹介も含めて対応します。
健診結果の中に整形外科的な指摘（骨密度低下・関節の異常など）が含まれている場合も、整形外科・リハビリテーション科と内科を一か所で診ることができる当院の特性を活かして、まとめて相談いただけます。「何科に行けばいいかわからない」という場合は、このブログの「かかりつけ医・総合診療」の記事もあわせてご覧ください。
「結果表を引き出しにしまったまま」の方へ
「去年も要精査だったけれど、なんとなく先延ばしにしている」「結果が届いたまま、どうすればいいかわからずにいる」——そんな方は、ぜひ一度、結果表をそのままお持ちになってご相談ください。
難しく考える必要はありません。「これは何を意味するのか」「急いで受診すべきか」「どの検査を追加すべきか」——一つひとつ一緒に整理するところから始められます。健診は「受けること」がゴールではなく、「結果を活かすこと」がスタートです。どうぞお気軽にご来院ください。
友成第二医院（文京区護国寺）／内科・整形外科・リハビリテーション科
